Полипы толстой кишки

Доброкачественные опухоли толстой кишки являются большой редкостью. В противоположность им полипы толстой кишки, стоящие как бы на грани доброкачественных и злокачественных опухолей, наблюдаются весьма часто и их следует особо выделить как потенциально злокачественные образования.

В настоящее время считается доказанным, что, во всяком случае, часть карцином толстой кишки возникает из полипов. Полипы толстой кишки встречаются весьма часто в пожилом возрасте. Частота их нарастает с повышением возраста исследуемых. Согласно данным большинства авторов, полипы наблюдаются у каждого второго больного, исследуемого в возрасте за 60 лет. Из сказанного следует, что обнаружение и оперативное удаление полипов в Израиле при показаниях является профилактическим мероприятием в отношении рака.

Полипы наблюдаются как одиночные или множественные образования. Наиболее часто они локализуются в области сигмовидной и прямой кишки.

Рентгенологическая диагностика полипов

Редкое обнаружение полипов рентгенологическим путем в середине 20 века следует объяснить недостаточностью применяемой методики и техники исследования.

В настоящее время методы исследования хорошо и достаточно разработаны и дают возможность обнаружить полипы размером в несколько миллиметров. Для обнаружения полипов применение контрастной массы per os является недостаточным. Наилучшие результаты получаются при применении контрастной клизмы, которая может быть дополнена введением воздуха после эвакуации из кишечника бариевой массы. Как уже было сказано в главе XX, метод двойного контрастирования был разработан Фишером (Fischer). Этот метод им был использован для диагностики и дифференциальной диагностики опухолевых и воспалительных заболеваний толстой кишки.

Для обнаружения полипов Дайентарко и Миллер пользуются техникой высоковольтных снимков и они считают, что, пользуясь ею, им удается обнаружить полипы и малых размеров. При этом они широко используют прицельные снимки. К двойному контрастированию они прибегают как к дополнительному методу для выявления и изучения некоторых деталей. Такой же методикой рентгенографии толстой кишки после заполнения контрастной клизмой пользуются и другие авторы (Свинсон и Уай, Робинсон, Джаунг и Скоплен и др. - Swenson, Wigh, Robinson, Jaung, Scanlan).

Другие авторы для выявления полипов и их изучения придают двойному контрастированию большое значение. После большой монографической работы Фишера рентгенологи все чаще и чаще стали прибегать к методу двойного контрастирования. Однако сложность методики, необходимость дополнительной удобном аппаратуры для двойного контрастирования несколько ограничивали его применение.

Вебер (Weber) один из первых пропагандировал применение двойного контрастирования для изучения патологии толстой кишки.