ДОММЕДРУ.ру Статьи о медицине

Центрифужный плазмаферез - медицинская статья, новость, лекция

Центрифужный плазмаферез

До последнего времени большинство сеансов плазмафереза проводится на центрифужных устройствах, предназначенных для забора крови у доноров. Такие аппараты дают возможность селективного удаления клеток (цитаферез), но часто вызывают тромбоцитопению.

Терапевтический плазмообмен может быть проведен на высокопроницаемых капиллярных фильтрах (сходных с диализаторами, но имеющих больший размер пор в мембране) и стандартном диализном оборудовании, такая техника получила названий «мембранная сепарация» (MPS). Последний метод все шире используется в настоящее время и часто демонстрирует более высокую эффективность, чем центрифужный. Преимущества и недостатки каждого метода обобщены в таблице выше.

Центрифужная плазмосепарация (плазмаферез)

Сравнение центрифужных и мембранных устройств для плазмафереза
 ПреимуществаНедостатки
Мембранный плазмаферез Нет потери клеточных элементов Удаление патогенных веществ лимитировано коэффициентом просеивания мембраны
 Не требует цитратаТребует высокую скорость кровотока (>50 мл/мин)
Может быть адаптирован для каскадной фильтрацииЧасто требует установки центрального венозного катетера
 Возможности ограничены только плазмаферезом
Центрифужный плазмаферезБолее эффективны в удалении всех компонентов плазмыПотеря форменных элементов крови
Использование цитратной антикоагуляции: гипокальциемия, аритмия, гипотензия
Могут быть адаптированы к цитаферезуВысокая стоимость
При центрифужном плазмаферезе сепарация составных частей крови основана на различной плотности компонентов крови и происходит под действием гравитации.

К настоящему времени известны две разновидности центрифужного метода:

  1. непрерывный,
  2. интермиттирующий (дискретный).
  3. К выпускаемым сегодня центрифужным клеточным сепараторам с прерывистым потоком относятся:

Вращающийся чашеобразный ротор сепарации плазмы фирмы Haemonetics
Показаны два узла машины. Блок портов (А), снабженный входным и выходным каналом, остается неподвижным. Ротор (В) вращается со скоростью приблизительно 4800 оборотов в минуту. (С) Ротор после заполнения кровью. В отмеченной точке периферия ротора заполнена эритроцитами и большая часть плазмы, которая находится в центре, уже удалена через отводящий порт. (Из: Haemonetics Model 30 Blood Processor Operator Manual, Haemonetics Corporation, Braintree, MA, 1982.)