Взаимоотношения врача-нарколога и больного алкоголизмом

В наркологической клинике взаимоотношения врача-нарколога с больным алкоголизмом очень сложны и психологически напряжены, так как лечебно-диагностический процесс имеет характер взаимодействия двух личностей (субъект - субъект) - личности врача и измененной личности алкоголика. Отмеченная особенность взаимоотношений доктора и пациента подробно была проанализирована Н.Е. Бачериковым на модели психиатрической клиники и описана в книге «Клиническая психиатрия».

К сожалению, в отечественной литературе по наркологии мало работ, специально посвященных исследованию взаимоотношений врача-нарколога и больного алкоголизмом. Среди зарубежных исследований проблемы коммуникации медицинского персонала с больными алкоголизмом, имеются лишь указания на отрицательное отношение больных молодого возраста к директивности врача и на негативизм медицинского персонала по отношению к больным, снижающий эффективность терапии.

По-видимому, первым диссертационным исследованием, полностью посвященным особенностям взаимоотношений врача и больного алкоголизмом, является работа В.Н. Николаенко. Автор убедительно показал, что для успешного преодоления анозогнозии у больных алкоголизмом и наркоманией, а также формирования установки на трезвость при реабилитации по 12 шаговой программе врач-нарколог должен выполнять роль руководителя. Эта роль характеризуется различной степенью директивности и сопереживания больному. Выбор психотерапевтического метода и техники, индивидуальный психотерапевтический стиль в значительной мере определяются устойчивыми личностными чертами, уровнем профессиональной подготовки и клиническим опытом врача.

Имеющие деонтологический аспект вопросы применения объективных лабораторных методов диагностики алкоголизма, правового регулирования борьбы с пьянством, социо- и психотерапии в системе лечения и реабилитации подробно рассмотрены в специальных статьях по наркологии, поэтому здесь мы ограничиваемся лишь констатацией их важности в системе взаимоотношений врача-нарколога и больного алкоголизмом.

QuoteBegin--

QuoteEBeginДеонтология в практической наркологии является активной основой всего психотерапевтического режима, обязательным требованием ко всем медицинским работникам, занятым лечением и реабилитацией больных алкоголизмом, а также профилактикой пьянства.QuoteEnd