Третья стадия алкогольного бреда ревности

Переход заболевания в III стадию алкогольного бреда ревности характеризовался клиническими картинами с преобладанием садистско-мазохистского «бредового поведения» над другими его формами. Бредовая система становилась все более примитивной. Бредовые высказывания сводились зачастую к стереотипным утверждениям, что жена «путается» с другими мужчинами («мужиками»), изменяет, занимается развратом и т.п. У больных исчезали склонность к разоблачениям жены, слежке за нею, стремление так или иначе обосновать свои убеждения какими-либо субъективно-логическими построениями; прекращалась борьба за убеждения, исчезала тенденция отстаивать и защищать их. Соответственно этому становились все менее выраженными и наконец прекращали свое существование такие типичные для I стадии и II стадии алкогольной паранойи формы «бредового поведения», как «детективное», разные варианты защитного поведения, эпистолярная деятельность. Бред ревности как бы останавливался в своем развитии и даже в определенной степени редуцировался. Таким он мог существовать неопределенно долго, то усиливаясь (в периоды тяжелых алкогольных эксцессов), то несколько стихая (более или менее светлые промежутки с менее тяжелым пьянством).

Э. Крепелин (1891) подчеркивал, что при бреде ревности пьяниц бредовые идеи не идут дальше притязаний в плане ревности, вращаются постоянно с различными вариациями вокруг одной и той же темы - мнимой супружеской неверности. У больных в возрасте около 60 лет отмечались склеротические мозговые нарушения. В отношении проявлений алкогольного бреда ревности на III стадии течения в определенной мере справедливы высказывания Н. Schneider (1903) о механизмах параноических реакций и состояний у тяжелых хронических алкоголиков. Автор полагает, что алкоголь, повышая эффективность, провоцирует бред ревности на почве изменения полового чувства, домашних столкновений и ссор. Хронические алкоголики часто бывают дементны, хотя и сохраняют внешнее благоразумие и не лишены способности рассуждать. Автор указывает, что аффект не затемняет здравого смысла этих больных, поскольку глубина аффекта при таком слабоумии ничтожна. Терентьев Е.И., издатель книги «Бред ревности», на основании наблюдений над тяжелыми алкоголиками с далеко зашедшими проявлениями бреда ревности, как и наркологии реабилитационного центра «Школа независимости» (http://netzav.ru/), полностью разделяет мнение данного автора. Действительно, аффект у таких больных имеет незначительную глубину он монотонен, груб, может быть (и действительно является) одним из факторов развития садистско-мазохистских форм поведения, насыщает собой в плане кататимного влияния и делает чрезвычайно актуальными бредовые переживания.

QuoteBegin--

QuoteEBeginПри нарастании выраженности органического синдрома в связи с большой тяжестью и длительностью алкоголизма следует говорить, полагает Р. Висс (1967) в своих статьях по психиатрии и психологии, именно об алкогольной деменции. Эту деградацию, отмечай Е. Bleuler (1979), завершает ранняя смерть. Приводимые указанными авторами описания довольно точно воспроизводят картину психической деградации пациентов Терентьева Е.И. с алкогольным бредом ревности II и III стадий.QuoteEnd