Книга «Замороженная кровь и ее клиническое применение», написанная В.А. Аграненко и Л.И. Федоровой и изданная в 1983 году, содержит информацию по новейшему в трансфузиологии и клинической медицине направлению - консервации при сверхнизких температурах эритроцитов и их использованию в клинике.

Введение к книге «Замороженная кровь и ее клиническое применение»

Разработка методов консервирования крови имела исключительно важное значение для широкого внедрения в лечебную практику переливания крови. Одним из непременных условий консервирования крови является хранение ее при пониженной температуре (2-4°С), так как при этом медленнее расходуются энергетические ресурсы и медленнее накапливаются конечные продукты обмена веществ. Наряду с температурным фактором большое значение имеют специальные консервирующие растворы, которые также обеспечивают оптимальные условия при консервировании.

Многочисленные исследования отечественных и зарубежных ученых, направленные на удлинение сроков консервирования крови при положительных температурах, не дали существенных результатов. Надежды на то, что поддержание процессов, продуцирующих энергию (даже при добавлении метаболитов, стимулирующих обмен, - аденина, инозина и др.), позволит надолго приостановить старение клеток и их разрушение, не оправдались.

Попытки снизить метаболическую активность клеток крови разными средствами, в том числе понижением температуры хранения до 2°С, и тем самым замедлить старение клеток давали незначительный эффект. Стало очевидным, что многолетнее хранение крови можно осуществить лишь при полном подавлении обмена веществ в клетках, т. е. в состоянии анабиоза.

Однако применение холода для консервирования крови имеет ряд негативных последствий, это в первую очередь отрицательное влияние замораживания па клетки крови, в частности на эритроциты.

Не все вопросы теории и практики криоконсервирования эритроцитов решены. В области криоконсервирования эритроцитов нс завершены пока поиски эффективных криопротекторов экстрацеллюлярного действия, не требующих отмывания эритроцитов, важной задачей является также удлинение срока сохранности эритроцитов, хранящихся после оттаивания при 4°С. Увеличивающийся при хранении гемолиз связан с наличием скрытых повреждений мембраны в некоторой части размороженных эритроцитов. Все это говорит о необходимости продолжения исследований по усовершенствованию методов криоконсервирования клеток крови.

Реализация методов криоконсервирования крови стала возможной благодаря теоретическим разработкам проблем криобиологии, а также техническому прогрессу в области создания специальной аппаратуры для замораживания и хранения клеток и тканей при низкой температуре.

В результате фундаментальных исследований и разработки теоретических основ криоконсервирования биологических систем, изучения реакций живых клеток на воздействие низких температур и физикохимических процессов, протекающих в них, были разработаны методы защиты клеток от повреждающего действия замораживания, изучены возможности осуществления обратимости жизнедеятельности замороженных клеток, выявлены многие криозащитные вещества, разработаны способы замораживания.

В настоящее время служба крови обеспечена различными методами долгосрочного криоконсервирования эритроцитов и других клеток крови и специальным криогенным оборудованием для их многолетнего хранения, стали возможными эффективные методы многолетнего хранения замороженных глицеринизированных эритроцитов. Клиническими наблюдениями доказаны преимущества трансфузий взвесей размороженных и отмытых эритроцитов и их лечебная эффективность.