Туберкулез мочеполового тракта

В этой статье мы опишем туберкулез мочеполового тракта, а именно туберкулезное поражение:

• почек,
• яичка и придатка,
• половых органов у женщин.
При появлении любого из ниже приведенных симптомов, нужно обязательно записаться на прием к врачу, причем желательно к урологу или фтизиатру.

Туберкулез почек

Туберкулез почек относится к числу наиболее тяжких проявлений местного туберкулеза. Обычный путь заражения - гематогенный и лишь в редких случаях процесс может распространиться из мочевого пузыря по мочеточникам. Заболевание характеризуется или множественным образованием бугорков, или, что чаще наблюдается, казеозными изменениями в кортикальном слое и в месте перехода почечных сосочков в чашечки (Heiberg). При распространении процесс ведет к массовой казеозной дегенерации почки, а одновременное поражение мочеточника и ранняя стриктура его может повести к туберкулезному гидронефрозу, который может наступить и при первичном поражении мочеточника. Одним из ранних признаков поражения почки является гематурия, а затем пиурия, причем в осадках мочи открываются туберкулезные палочки (методами обогащения). Предсказание тяжелое, поэтому почти единственным методом лечения остается своевременное удаление пораженной почки при достаточной функции второй.

Туберкулез почек ведет к наводнению туберкулезными палочками мочевых путей, что вызывает вторичное поражение мочеточников и мочевого пузыря, а отсюда процесс может распространиться или на вторую почку, или на простату, семенные пузырьки, vas deferens и придаток яичка.

Туберкулез яичка и придатка

Туберкулез яичка и придатка чаще бывает гематогенного происхождения, причем обычно вначале поражается придаток, который превращается в мелкоузловатую бугристую опухоль с наклонностью к образованию холодных абсцессов; последние или вскрываются наружу, оставляя упорные свищи, или прорываются в яичко, после чего паренхима последнего быстро вовлекается в процесс. Кроме того, эти поражения сравнительно рано переходят на vas deferens, давая четкообразные утолщения, а затем и на семенные пузырьки с последующим распространением на простату, мочевой пузырь и почки. Эта опасность распространения и малая успешность консервативных мероприятий заставляют прибегать к ранней резекции придатка или кастрации, а при поражениях семенных пузырьков - к удалению последних.

Туберкулез половых органов у женщин

Туберкулез половых органов у женщин характеризуется преимущественным поражением труб, откуда процесс нередко переходит на брюшину, чем объясняется относительная частота туберкулезных перитонитов у женщин.